Self-audit

Jaarlijks vragen we de leden van het Netwerk Rookvrije Ziekenhuizen onderstaande audit in te vullen.  Deze self-audit biedt de kans om de eigen activiteiten inzake rookbeleid te evalueren en te vergelijken met andere instellingen.  De presentatie van de resultaten vindt plaats op de jaarlijkse studiedag van het Netwerk Rookvrije Ziekenhuizen.  Dit is ook de uitgelezen gelegenheid om de instellingen die de grootste groei hebben doorgemaakt, in de bloemetjes te zetten.

* verplichte velden

Overzicht antwoordmogelijkheden

0 = nee, niet toegepast
1 = minder dan 50% toegepast
2 = meer dan 50 % toegepast
3 = ja, helemaal toegepast
4 = niet van toepassing

Criterium 1: Verbintenis

	0	1	2	3	4
1.1 Officiële ziekenhuisdocumenten (contracten, openbare documenten, e.d.) vermelden het rookvrij beleid binnen het ziekenhuis
1.2 De organisatie accepteert geen enkele vorm van sponsoring van de tabaksindustrie.
1.3 Er werd een werkgroep opgericht om de ontwikkeling, implementatie en opvolging van het rookbeleid te coördineren.
1.4 De voorzitter van de werkgroep neemt de verantwoordelijkheid op zich voor de acties die voortkomen uit de werkgroep of comité.
1.5 Binnen het kader van het activiteitenplan en/of de overeenkomst van de instelling worden de nodige financiële en menselijke middelen vrijgemaakt om een rookvrij beleid te implementeren en op te volgen.
1.6 Het personeel is zich bewust van haar rol en verantwoordelijkheid in het beleid van een rookvrij ziekenhuis.

Criterium 2: Communicatie

	0	1	2	3	4
2.1 Alle personeel wordt geïnformeerd over het rookvrij beleid van de organisatie.
2.2 Alle contractors en interim werknemers die binnen de organisatie werken of er direct mee in contact komen worden ingelicht over het rookvrije beleid.
2.3 Alle patiënten worden ingelicht over het rookvrije beleid van het ziekenhuis.
2.4 Alle bezoekers worden ingelicht over het rookvrije beleid van de organisatie.

Criterium 3: Opleiding en training

	0	1	2	3	4
3.1 Instructies over de aanpak van rokers en het informeren van het rookvrij beleid worden gegeven aan alle personeel.
3.2 Managers en klinisch personeel krijgen verplichte beleidsinstructies/briefings.
3.3 Training van ‘korte interventie strategie’ wordt aangeboden aan alle personeel.
3.4 Gepast klinisch personeel krijgt opleiding en training in “motivationeel interviewen” en “technieken in ontwenningsbegeleiding”

Criterium 4: Identificatie en rookstophulp

	0	1	2	3	4
4.1 Er bestaat een systematische procedure om de rookstopstatus van alle patiënten te identificeren en in hun dossier op te nemen.
4.2 De systematische procedure omvat het noteren van “passieve rookstatus” van alle patiënten (ook voor baby’s en kinderen).
4.3 Een dienst voor rookstopbegeleiding of directe toegang tot zo’n dienst is toegankelijk voor alle patiënten.
4.4 Interventies om rokers te motiveren te stoppen tijdens hun verblijf zijn opgenomen in het zorgplan.
4.5 Nicotine substitutie therapie (NST) en farmacologische hulpmiddelen zijn beschikbaar binnen de organisatie.
4.6 Er worden specifieke middelen vrijgemaakt voor de rookstophulp binnen de organisatie.
4.7 De rookstopbegeleiding in de organisatie voorziet een systematische follow-up na één jaar.
4.8 Informatie over roken en rookstopmethoden is overal in het ziekenhuis aanwezig en verkrijgbaar.

Criterium 5: Rookbeheersingsbeleid

	0	1	2	3	4
5.1 De hele campus en eigendom van de organisatie is volledig rookvrij.
5.2 Alle faciliteiten die gebruikt worden door personeel en bezoekers zijn rookvrij (daarbij alle eetgelegenheden, werk- en gemeenschappelijke plaatsen).
5.3 Alle transport, terrassen en balcons die gebruikt worden door en eigendom zijn van de organisatie zijn volledig rookvrij.
5.4 Alle faciliteiten die door de patiënten gebruikt worden zijn rookvrij, waarbij alle behandel-, eet-, en gemeenschappelijke ruimten.
5.5 Als er gerookt wordt, gebeurt dat volledig afgescheiden van de rookvrije zone’s, ramen en ingangen.

Criterium 6: Omgeving

	0	1	2	3	4
6.1 Signalering van het rookvrije beleid is duidelijk zichtbaar voor personeel, bezoekers en patiënten.
6.2 Rookzone’s zijn niet aanwezig, en indien er toch enkele overblijven, kunnen asbakken enkel hier teruggevonden worden.
6.2.1 Het personeel wordt nooit blootgesteld aan omgevingsrook.
6.3.2 Patiënten worden nooit blootgesteld aan omgevingsrook.
6.3.3 Bezoekers worden nooit blootgesteld aan omgevingsrook.
6.3 Tabak is nergens beschikbaar of wordt nergens verkocht in de organisatie.

Criterium 7: Gezonde werkplaats

	0	1	2	3	4
7.1.1 Al het personeel wordt bij werving op de hoogte gebracht van het rookvrije beleid.
7.1.2 In alle personeelscontracten wordt een verbintenis aan het rookvrij beleid van de organisatie opgenomen.
7.2 De rokersprevalentie bij het personeel wordt elk jaar geregistreerd.
7.3 Voor alle personeelsleden is een rookstopbegeleiding beschikbaar of direct toegankelijk.
7.4 Bij overtredingen tegen het rookbeleid, wordt gebruikt gemaakt van de bestaande disciplinaire procedures.

Criterium 8: Gezondheidspromotie

	0	1	2	3	4
8.1 De gezondheidsorganisatie heeft gedurende het laatste jaar geparticipeerd in één of meerdere lokale, nationale of internationale rookvrije acties.

Criterium 9: Opvolging

	0	1	2	3	4
9.1 Het rookvrije beleid wordt intern opgevolgd en elk jaar herzien.
9.2 De kwaliteit van het rookvrij actieplan werd herbekeken en zal worden geüpdatet binnen de drie jaar.

Criterium 10: Beleidsimplementatie

	0	1	2	3	4
10.1 De organisatie vult jaarlijks de evaluatievragenlijst in.

Demografische informatie

Datum

Ingevuld door

Naam van de organisatie

Adres van de organisatie

Tel

Fax

E-mail

Type organisatie

Aantal bedden